Já se estudaram outras alternativas para mulheres?
Na primeira reunião com o grupo que conduziria a pesquisa, uma surpresa: apenas homens - a maioria acima dos 50 anos, médicos e sem PhD, ou seja, sem treinamento aprofundado em pesquisa científica.
| Designação comum | Nome científico | Indicação aprovada | Forma de administração |
|---|---|---|---|
| Viagra feminino | Flibanserina | Desejo sexual hipoativo em mulheres na pré-menopausa | Comprimido oral diário |
| Bremelanotida | Peptídeo sintético | Perturbação do desejo sexual hipoativo (em estudo na Europa) | Injeção subcutânea |
| Testosterona | Hormona androgénica | Disfunção sexual feminina associada a défice hormonal (uso off-label) | Gel, adesivo ou implante |
| Óleo de canábis | Cannabis sativa | Não aprovado; uso recreativo ou experimental | Óleo sublingual ou vaporização |
"Tinha uma secretária também, que entrava na sala às vezes para servir bolinhos", ela brinca, emendando que acredita que os envolvidos "estavam lá com a melhor das intenções, que queriam ajudar as mulheres e realmente achavam que estavam diante de algo que poderia fazer isso". Ainda assim, a sensação é de que "não houve um debate razoável sobre o que é resposta sexual feminina - os gatilhos para o desejo e a excitação, a conexão (ou desconexão) entre o que acontece no cérebro e no restante do corpo - e sobre por que aquela abordagem provavelmente não iria funcionar". "E isso não é algo único daquela empresa", completa a cientista.
| Medicamento | Estado na EMA | Motivo da não aprovação | Alternativa na UE |
|---|---|---|---|
| Flibanserina | Recusado (2013) | Relação benefício-risco desfavorável | Nenhum equivalente direto |
| Bremelanotida | Não submetido | — | Nenhum |
| Testosterona | Aprovada apenas para homens | Falta de estudos em mulheres | Uso off-label com supervisão |
| Ospemifeno | Aprovado | — | Indicado para dor durante relação |
Boolell concorda que a indústria farmacêutica deveria "ter ouvido mais as mulheres".
Não é uma solução para todos
Nos homens, aliás, o viagra não funciona sem desejo - é preciso "ativação" do cérebro para que haja ereção. A questão central, nesse caso, é que o mecanismo de manifestação do desejo é bastante diferente entre homens e mulheres. Na visão de Prause, ainda que tudo isso estivesse claro desde cedo para muitos dos cientistas envolvidos nas pesquisas, o potencial de vendas de uma droga que pudesse chegar ao mercado com o mesmo marketing do viagra fez com que muitas farmacêuticas ignorassem os alertas. "Nós avisamos que não iria funcionar", ela reitera. Então estudante de pós-graduação no prestigioso Kinsey Institute, Prause acompanhava seu mentor quando, no começo dos anos 2000, se envolveu em um dos projetos do viagra feminino. Em 2004, quando a Pfizer anunciou que estava suspendendo seu projeto, ele deu uma série de entrevistas para explicar os motivos. "Há uma desconexão em muitas mulheres entre as mudanças na genitália e as mudanças no cérebro [durante a resposta sexual]", disse na ocasião. "Essa desconexão não existe entre os homens. Homens têm ereções consistentemente na presença de mulheres nuas e querem fazer sexo. Com as mulheres, as coisas dependem de uma miríade de fatores." Depois do fracasso, as farmacêuticas gradativamente fecharam as torneiras e o ciclo do financiamento abundante para pesquisas em fisiologia sexual minguou.
| Produto | Dosagem | Quantidade + Bónus | Preço | |
|---|---|---|---|---|
| Viagra Super Active | 100mg | 120 + 16 comprimidos | 198.37€ 188.92€ | |
| Viagra Genérico | 25mg | 10 comprimidos | 25.19€ 23.99€ | |
| Viagra Original | 100mg | 64 + 4 comprimidos | 264.15€ 251.57€ | |
| Viagra Oral Jelly | 100mg | 10 saquetas | 46.36€ 44.15€ | |
| Viagra Oral Jelly | 100mg | 110 + 9 saquetas | 284.63€ 271.08€ | |
| Viagra Genérico | 25mg | 270 + 8 comprimidos | 184.26€ 175.49€ | |
| Viagra Genérico | 200mg | 10 comprimidos | 40.96€ 39.01€ | |
| Viagra Genérico | 25mg | 30 + 4 comprimidos | 47.97€ 45.69€ | |
| Viagra Genérico | 200mg | 90 + 6 comprimidos | 170.79€ 162.66€ | |
| Viagra Original | 100mg | 92 + 4 comprimidos | 362.88€ 345.60€ | |
| Viagra Genérico | 50mg | 10 comprimidos | 26.87€ 25.59€ |
Prause, que a essa altura já estava no departamento de Psiquiatria da Universidade da Califórnia como pesquisadora associada, começou a enfrentar resistência interna na instituição para continuar tocando um estudo sobre orgasmo e depressão.
Como tomar
Nossa ciência [fisiologia sexual] ainda é de certa forma marginalizada, é vista como uma área arriscada. Há muitas companhias que não querem nem chegar perto desse assunto." Quase 25 anos e muitos milhões de dólares depois, a indústria farmacêutica nunca conseguiu emplacar uma versão da "pílula azul" para as mulheres. A história do viagra viagra comprimido azul preco masculino é bastante conhecida. "Quando alguns dos participantes dos testes clínicos começaram a relatar que vinham tendo mais ereções que o normal. Nós inicialmente não demos muita atenção, achamos que se devia ao fato de os participantes serem homens jovens." A decisão de investigar melhor veio quando um trabalho publicado por pesquisadores americanos mostrou como um dos componentes do fármaco que eles vinham testando (chamado inibidor PDE5) agia sobre o tecido do corpo cavernoso do pênis, aumentando a circulação sanguínea na região.
Flibanserin é o mesmo que Viagra?
"Meu chefe pediu que organizasse um estudo para entender se aquilo era real ou um 'acidente'", lembra Boolell. Tempos depois, as pesquisas com o viagra mostrariam que esse aumento da circulação era de fato capaz de provocar ereções e de mantê-las por mais tempo. E a primeira abordagem da indústria farmacêutica ao voltar seus esforços para um possível viagra feminino se baseava exatamente nesse princípio: literalmente bombear mais sangue para a vagina e para o clitóris. "O tecido que dá origem aos órgãos sexuais femininos e masculinos é o mesmo nas fases iniciais do desenvolvimento do feto", explica Boolell. "Esse tecido vai se diferenciando à medida que é exposto aos hormônios, mas as células-tronco que dão origem aos órgãos sexuais são essencialmente as mesmas [em meninos e meninas]. Apesar de ter conseguido financiamento privado para sua pesquisa, ouviu da universidade que não poderia aceitar o dinheiro - uma postura que ela atribui viagra masculino 100 mg ao caráter "controverso" de sua pesquisa. Terminado seu contrato com a UCLA, ela resolveu fundar a Liberos, um instituto de pesquisa independente.
- Os ensaios clínicos em Portugal para novos fármacos da sexualidade feminina são raros, mas algumas universidades participam em estudos internacionais.
- A indústria farmacêutica tem mostrado menos interesse em desenvolver medicamentos para mulheres do que para homens, devido a questões históricas.
- A aprovação da flibanserina nos EUA foi polémica, com críticas à sua eficácia marginal e aos riscos associados.
- Em 2025, não existe nenhum medicamento aprovado na União Europeia especificamente para a PDSH.
- As guidelines europeias recomendam abordagens psicossociais e hormonais antes de considerar fármacos experimentais.
"Há ainda um grande estigma em relação a qualquer coisa que se proponha a lidar com problemas sexuais das mulheres", diz ela. "Uma pílula é considerado algo 'aceitável', mas qualquer coisa mais ligada à sexualidade é vista por muitas empresas como algo que pode causar dano à imagem, algo que pode ser visto como pornográfico. Passadas quase duas décadas, uma farmacêutica não havia desistido do viagra feminino - mas focava em outro órgão, o cérebro.
Quem não deve usar
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5. Maca peruana
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Especialistas explicam que o medicamento pode não ser uma boa solução para todos os casos
Página actualizada com alterações da revisão periódica de 3 anos. Para mais informação, leia a nossa política editorial O Dr. Daniel supervisiona todos os assuntos clínicos no Treated. Como chefe clínico, apoia o resto da nossa equipa para garantir que tudo o que estamos a fazer é seguro e coloca os pacientes em primeiro lugar. Passa também muito tempo a dar consultas aos pacientes em primeira mão, permitindo-lhe perceber como está tudo a funcionar e o que podemos melhorar.
1. Flibanserin
Para mais informação, leia a nossa política editorial Descoberta por acaso pela Pfizer, a "pílula azul" se tornou uma máquina de fazer dinheiro. Só nos primeiros três meses, os americanos compraram o equivalente a US$ 400 milhões da droga para disfunção erétil. Não demorou para que a indústria farmacêutica voltasse os olhos para a outra metade do mercado - as mulheres - e visse aí uma oportunidade de dobrar seus lucros. "Eu comecei a estudar fisiologia sexual bem na época em que o viagra apareceu. E a sensação era de que, naquele momento, muito dinheiro passou a fluir para a pesquisa em sexologia", relembra Nicole Prause, neurocientista e pesquisadora ligada à Universidade da Califórnia (UCLA). A droga foi recebida de forma crítica pelos especialistas.
| Efeito secundário | Frequência | Recomendação |
|---|---|---|
| Tonturas | Frequente | Evitar conduzir após a toma |
| Sono | Muito frequente | Tomar ao deitar |
| Náuseas | Frequente | Tomar com alimentos |
| Hipotensão | Menos frequente | Evitar álcool |
| Fadiga | Frequente | Monitorizar sintomas |
Nos testes clínicos, o aumento no número de episódios sexuais satisfatórios (uma medida relativamente subjetiva usada pelo órgão regulatório americano, o FDA, para avaliar essa categoria de medicamentos) observados em um mês entre as participantes ficou entre 0,5 a 1, quando comparado aos resultados do grupo submetido ao placebo.
- Em Portugal, a disfunção sexual feminina é frequentemente subdiagnosticada, pois muitas mulheres não falam abertamente sobre o assunto com o seu médico de família.
- A terapia sexual e a psicoterapia de casal são frequentemente mais eficazes do que qualquer medicamento para problemas de desejo.
- As causas mais comuns de falta de desejo incluem stress, fadiga, depressão, ansiedade de desempenho e conflitos no relacionamento.
- A menopausa e a perimenopausa são fases críticas em que muitas mulheres procuram soluções para a diminuição da libido.
- Os contraceptivos hormonais podem reduzir o desejo sexual em algumas mulheres, sendo importante rever a contraceção com o ginecologista.
Ou seja, no intervalo de um mês, as mulheres que tomavam o medicamento relataram um episódio sexual satisfatório - ou menos - a mais do que aquelas que o não tomavam. Muita gente considerou que o custo-benefício não valia a pena.
Viagra: para que mais o sildenafil é usado para além da de?
E a enzima fosfodiesterase tipo 5 [PDE5] também está presente no tecido genital feminino. Então nós pensamos: 'Bom, se funcionou com os homens, tem uma boa chance de que tenha impacto nas mulheres'." Os exames fisiológicos chegavam a mostrar um aumento da circulação sanguínea na vagina e no clitóris, mas tanto as participantes do grupo placebo quanto as que estavam tomando viagra não relatavam melhora na função sexual. Outras farmacêuticas realizando pesquisas semelhantes vinham se deparando com o mesmo problema - o que não chegava a ser surpresa para os especialistas em fisiologia sexual que já pesquisavam como a questão do fluxo sanguíneo se encaixava na equação da satisfação sexual. Esse era o caso da cientista Nicole Prause, na época envolvida em um dos comprimido azulzinho viagra projetos do viagra feminino nos EUA. O aumento do fluxo de sangue para os órgãos sexuais também faz parte da resposta sexual feminina.
Qual o efeito do flibanserin?
Quando uma mulher fica excitada, o corpo intensifica a circulação sanguínea nas paredes vaginais e no clitóris, que aumenta de tamanho, assim como os pequenos lábios - um processo chamado vasocongestão. O problema é que, muitas vezes, as mulheres não chegam nem a se dar conta de que isso acontece. "Nós estudamos isso por anos e, para as mulheres, não é tão fácil autoavaliar a vasocongestão", ressalta Prause. "Então nós sabíamos que a chance de fazermos algo nesse sentido e de que as mulheres relatassem que de fato estavam sentindo alguma coisa era praticamente zero." A maioria dos problemas sexuais das mulheres não tem relação com um fluxo insuficiente de sangue para região genital, destaca Lori Brotto, professora do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade da Colúmbia Britânica, no Canadá, e diretora do Laboratório de Saúde Sexual da mesma instituição. Especialmente o mais comum deles: a perda ou a redução do desejo sexual. Ao contrário do viagra, o flibanserin tem de ser tomado diariamente, e pode causar tontura, fadiga e náusea. Também não pode ser consumido por mulheres que ingerem álcool - como o uso é diário, quem opta por tomá-lo tem de parar de beber.
- Os produtos vendidos online como "viagra feminino natural" são frequentemente falsificados e podem conter substâncias perigosas não declaradas.
- A Autoridade Nacional do Medicamento (INFARMED) alerta para os riscos da compra de medicamentos não autorizados em sites não oficiais.
- Algumas mulheres experimentam melhoria da libido com suplementos de maca peruana, mas os estudos são escassos e contraditórios.
- O ginseng e o tribulus terrestris são por vezes usados, mas não têm aprovação para uso terapêutico em disfunção sexual feminina.
- É sempre preferível consultar um ginecologista ou urologista do que auto-medicar-se com produtos de eficácia duvidosa.