Disfunção erétil: causas, tratamento e medicamentos

O critério de "suficiente" está ligado à satisfação sexual, e não a um padrão anatômico ou de tempo.

Passo	Descrição	Nota importante
Tomar com água	Engolir o comprimido inteiro	Não mastigar ou partir
Horário recomendado	30 a 60 minutos antes da atividade sexual	Não tomar com álcool
Necessidade de estimulação	O medicamento não provoca ereção automática	É necessária excitação sexual
Não exceder a dose	Máximo de 1 comprimido por dia	Risco de efeitos adversos
Evitar refeições pesadas	Gordura atrasa a absorção	Tomar de estômago vazio

Não se trata de um problema isolado, como é coloquialmente conhecido como "ejaculação precoce", mas sim de uma questão persistente. Na medicina, o termo "impotência" foi abandonado devido às suas conotações pejorativas, sendo o termo disfunção erétil o preferido. Esse problema sempre aparecerá com a idade?Não, a disfunção erétil nem sempre ocorre com a idade. É comum, mas não inevitável, já que muitos homens mais velhos têm ereções satisfatórias. É verdade que a probabilidade aumenta porque os níveis de testosterona diminuem com a idade e fatores de risco como doenças cardiovasculares, hipertensão e diabetes aumentam. A disfunção erétil pode ocorrer em qualquer idade, mas torna-se mais frequente com o avançar da idade, e as causas variam. Afeta 52% dos homens com mais de 60 anos, em comparação com 5% daqueles com idade entre 25 e 39 anos. Para preveni-la, recomenda-se manter hábitos de vida saudáveis, praticar exercícios físicos regularmente, controlar o peso e a pressão arterial, evitar o tabagismo e gerenciar o estresse de forma eficaz. O envelhecimento envolve mudanças na resposta sexual masculina; o que é normal e o que não é?De fato, existem alterações na resposta sexual masculina que são normais e não indicam um problema médico. Essas alterações normais ou esperadas incluem maior dificuldade para atingir uma ereção, menor rigidez em comparação com a juventude, maior tempo de recuperação entre as ereções, ereções matinais menos frequentes, menor volume ejaculado e detumescência mais rápida após o orgasmo. No entanto, a incapacidade persistente de atingir ou manter uma ereção, dor ou curvatura progressiva do pênis (doença de Peyronie) ou uma diminuição acentuada do desejo sexual não são alterações normais. A disfunção erétil nem sempre ocorre com a idade. Pacientes com disfunção erétil têm diversas opções de tratamento.O tratamento de primeira linha e mais comumente utilizado são os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), que incluem sildenafil, vardenafil, tadalafil e avanafil.

Como a Dokport pode ajudar com disfunção erétil?

Outros efeitos mais raros incluem alterações visuais como visão azulada, borrada ou aumento de sensibilidade à luz. Alterações auditivas, como perda da audição (em alguns casos definitiva) também podem ocorrer. O priapismo, que é a ereção prolongada e dolorosa, é um evento muito raro, mas que pode ocorrer após o uso do Viagra. Todo paciente com ereção contínua por mais de 4 horas deve procurar um serviço de emergência, pois há risco de isquemia e trombose do pênis. O priapismo é um efeito colateral mais comum quando o Viagra é usado de modo recreacional por pessoas jovens e associado a outras drogas como ecstasy, cocaína e anfetaminas.

Atente-se à falta de vitaminas

O Levitra é uma droga lançada em 2003, comercializado em comprimidos de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg e 20 mg. Assim como o Viagra, deve ser tomado 1 hora antes da relação sexual, e, de preferência, longe da última refeição. A ação também dura aproximadamente 4 horas. Os perfis de efeitos colaterais e contraindicações do Levitra são semelhantes aos do Viagra. O Cialis também foi lançado em 2003.

10. Viagra causa infarto?

É comercializado em comprimidos de 5 mg, 10 mg e 20 mg. Apesar de a eficácia ser semelhante à dos outros inibidores de PDE5, o Cialis tem um efeito mais prolongado, que dura por até 36 horas. Em relação aos efeitos adversos, a Tadalafila não parece causar as raras alterações visuais do Viagra e do Levitra. Falamos especificamente da tadalafila no artigo: Tadalafila (5 mg e 20 mg): para que serve e efeitos colaterais. A Avanafil é o inibidor do PDE-5 mais novo no mercado. Esses medicamentos são administrados por via oral antes da atividade sexual e atuam aumentando o fluxo sanguíneo para o pênis. Requerem estimulação sexual para serem eficazes e apresentam diferentes perfis de início e duração de ação.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Soft Tabs	100mg	270 + 10 comprimidos	419.95€ 399.95€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	60 + 8 comprimidos	116.84€ 111.28€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	90 + 6 comprimidos	105.03€ 100.03€	Comprar
Viagra Original	100mg	4 comprimidos	40.94€ 38.99€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	120 + 16 comprimidos	198.37€ 188.92€	Comprar
Viagra Oral Jelly	100mg	30 + 5 saquetas	115.76€ 110.25€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	180 + 8 comprimidos	158.82€ 151.26€	Comprar
Viagra Original	100mg	64 + 4 comprimidos	264.15€ 251.57€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	30 + 4 comprimidos	47.97€ 45.69€	Comprar
Viagra Soft Tabs	100mg	10 comprimidos	36.93€ 35.17€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	90 + 6 comprimidos	129.02€ 122.88€	Comprar

Esses medicamentos não devem ser combinados com nitratos (medicamentos cardíacos) nem utilizados por pacientes com hipotensão grave ou doença cardíaca não controlada. Esses são os medicamentos mais comumente usados, mas não são os únicos. Existem outras opções, válidas também para pacientes que não podem usar inibidores da PDE5.Isso mesmo, e nos casos em que o paciente não responde aos inibidores da PDE5 ou quando estes são contraindicados, utilizam-se tratamentos locais à base de alprostadil. O alprostadil é uma prostaglandina que relaxa a musculatura lisa erétil, promovendo a ereção e o fluxo sanguíneo para os corpos cavernosos. Ao contrário dos tratamentos anteriores, não requer excitação sexual e é eficaz em casos de danos vasculares graves. Existem duas vias de administração: injeção intracavernosa (mais eficaz e de ação mais rápida) e creme/gel intrauretral (menos invasivo, porém menos eficaz). Os tratamentos hormonais também são uma opção em casos de deficiência de testosterona. Este não é um tratamento para disfunção erétil, mas pode ajudar se forem confirmados baixos níveis de testosterona.

Não é uma solução para todos

Porém, como qualquer medicamento, existem contra-indicações e efeitos colaterais. A contra-indicação mais conhecida é em pacientes com doenças cardíacas em uso de nitratos. A Sildenafila é um vasodilatador e apesar de agir preferencialmente nos vasos do pênis, há também um aumento do óxido nítrico sistêmico causando uma redução da pressão arterial. Em pessoas saudáveis essa queda é pequena é costuma ser assintomática. Porém, o uso do Viagra com remédios para hipertensão deve ser feita com cuidado.

3. Qual o genérico do Viagra?

), usados para a doenças cardíacas, são vasodilatadores cuja ação é excessivamente potencializada pelo Sildenafil, podendo causar uma importante queda da pressão arterial, síncope e até angina (dor no peito por isquemia cardíaca). Medicamentos usados para a hipertrofia da próstata, como doxazosina e terazosina, também têm efeitos vasodilatadores potencializados pelo Viagra e podem causar hipotensão. Dessa classe, a tansulosina parece ser a droga mais segura para ser tomada em conjunto com o Viagra. Em pacientes com insuficiência cardíaca, o Viagra também não deve ser usado sem explícita autorização médica, pois pode causar descompensação do quadro. Pacientes com histórico de AVC, principalmente nos últimos 6 meses, também devem ter cautela com o uso do Sildenafil.

Fenômeno de Raynaud

Alguns medicamentos alteram o efeito do Viagra e a sua associação deve ser evitada. O Viagra não deve ser usado em conjunto com outros inibidores da PDE5. Não há potencialização da ereção com esta combinação e ainda existe elevado risco de toxicidade. Os inibidores da PDE5 em doses muito elevadas (acima das indicadas) podem causar AVC e hipotensões graves. Os efeitos colaterais mais comuns da sildenafila são a dor de cabeça e tonturas, causados pelos efeitos sistêmicos da vasodilatação. A testosterona está disponível em gel, adesivo ou forma injetável. A introdução do sildenafil, o princípio ativo do Viagra, em 1998, foi uma verdadeira revolução.

Avanafil (Spedra® ou Stendra®)

Sua grande diferença em relação aos outros fármacos da classe é o rápido início de ação, geralmente com 15 minutos, principalmente nas doses a partir de 100 mg. Todos os inibidores da PDE5 têm eficácia e perfil de efeitos colaterais semelhantes. Portanto, a escolha do melhor medicamento deve se basear nas preferências do paciente, incluindo custo, facilidade de uso e duração de ação desejada. Para facilitar a escolha, alguns pontos precisam ser ressaltados: O sildenafil é o mais estudado e o que possui o mais longo registro de segurança entre os quatro medicamentos. Os nitratos são contraindicados com todos os inibidores de PDE5.

Interacções medicamentosas

Sildenafila, Vardenafila e Tadalafila devem ser viagra masculino como tomar tomados 60 minutos antes da atividade sexual. O avanafil pode ser tomado de 15 a 30 minutos antes. A duração de ação da Sildenafila, Vardenafila e Avanafil é de quatro a cinco horas. Nos indivíduos com vida sexual muito ativa, a Tadalafila pode ser administrada diariamente em doses baixas (2,5 a 5 mg diariamente). O Sildenafil e a Vardenafila devem ser tomados com o estômago vazio. Existem opções mais recentes?Sim, existem opções mais recentes, mas nenhuma substituiu os inibidores da PDE5 como um grande avanço. Novas formulações, combinações terapêuticas e terapias regenerativas estão atualmente em investigação. Dentro desse mesmo grupo, o tadalafil tem uma duração de ação mais longa, de até 36 horas, permitindo maior espontaneidade, enquanto o vardenafil tem uma duração semelhante, embora alguns pacientes o tolerem melhor.

• Em Portugal, o Viagra é vendido exclusivamente mediante receita médica.
• Existem genéricos de sildenafil, mais económicos, com a mesma eficácia e segurança.
• A compra online sem receita é ilegal e pode expor o consumidor a produtos falsificados ou perigosos.
• O preço pode variar consideravelmente entre farmácias, pelo que vale a pena comparar.
• O médico de família ou um urologista são os profissionais indicados para avaliar a necessidade deste tratamento.

O mais recente é o avanafil, que age mais rapidamente e pode ser tomado com alimentos.

• O Viagra não é afrodisíaco nem aumenta a libido; sem desejo sexual, o comprimido é ineficaz.
• O efeito é mais notório em homens com disfunção erétil ligeira a moderada do que em casos graves.
• A toma de Viagra não protege contra doenças sexualmente transmissíveis.
• Não há evidência de que o uso ocasional em homens saudáveis cause dependência física.
• É possível que ocorra tolerância psicológica, levando alguns homens a aumentar a dose sem necessidade.

Há também o alprostadil, com uma formulação em creme relativamente recente que tem a vantagem de ser mais fácil de aplicar e menos invasiva do que a injeção, embora menos eficaz. Nos últimos anos, houve progresso na combinação de tratamentos para casos resistentes: inibidores da PDE5 + alprostadil, inibidores da PDE5 + testosterona (se houver deficiência) ou inibidores da PDE5 + terapia psicológica. Em relação aos tratamentos não farmacológicos, existem próteses penianas mais avançadas, novos sistemas de vácuo e terapia de ondas de choque de baixa intensidade.

Sildenafil: quando pode ser uma boa opção?

Os alimentos não interferem com a absorção de Tadalafila ou do Avanafil. Se você tem disfunção erétil, converse sobre as opções de tratamento com um urologista. Dois em cada dez homens sofrem de disfunção erétil, embora após os 60-70 anos esse número suba para cinco em cada dez. As repercussões desse problema vão além da esfera sexual, como explica Ángel Núñez, urologista da Ribera Polusa; por isso, é importante encontrar o tratamento adequado em cada caso. O que é disfunção erétil?A disfunção erétil (DE) é definida como a incapacidade persistente de obter e manter uma ereção suficiente para uma relação sexual satisfatória. Embora tenham havido tentativas, as mulheres não possuem um equivalente eficaz. Será que algum dia isso será possível?Nos homens, a ereção depende principalmente de um mecanismo vascular específico, no qual atuam os inibidores da PDE5, mas a resposta sexual feminina é mais complexa, envolvendo fatores hormonais, neurológicos, emocionais e vasculares.

Efeito secundário	Frequência	Duração típica
Cefaleia	Comum (10-15%)	1 a 2 horas
Rubor facial	Comum (10-15%)	30 a 60 minutos
Dispepsia	Menos comum (5-10%)	2 a 3 horas
Congestão nasal	Comum (5-10%)	1 a 2 horas
Alterações visuais	Raro (1-3%)	Temporário
Tonturas	Menos comum (2-5%)	30 minutos